幽门螺旋杆菌（HP）在这几年可谓是曝光度最高的一种细菌之一了，它作为仅有定植存活在胃里的细菌，是胃溃疡、萎缩性胃炎和胃癌的首要致病要素之一。其实这个菌在几万年前就在地球上存在，而且一向活泼在人体内了。但直到1983年才被澳大利胃肠病学家马歇尔发现，并证明多种胃部疾病和它之间千丝万缕的联系，马歇尔也因而获得了诺贝尔奖。

已然这个菌跟胃病联系严密，咱们就应该多多重视。不过常听有人说碳13/14呼气实验的查看数值越高就证明体内HP越多，患胃癌的几率就越大，乃至有些在线问诊的医师也会这样跟患者告知。今日吴医师就针对这个谣传来辟驳斥谣言。

对成果的过错解读简略引起惊惧

由于HP致病的广泛性，在体检中心的套餐项目中，HP的检测慢慢地成为了标配。常见的查看办法为碳13或碳14呼气实验，也便是咱们常说的“吹气”。不过尽管咱们都知道了检测HP的重要性，却不太了解这个查看成果的解读，乃至是一些非消化专业的医师也会做出一些不合理的解说。比方这一位：

这是吴医师今日在网上看到的某渠道的在线问诊截图，在这里有一个很明显的过错，我符号了出来。这位医师如此解读，假如一些检测数值比较高的患者看到之后，岂不是会引起咱们的惊惧？

网络上也常常撒播这种说法，便是吹气实验的数值越高阐明感染越重，引发胃癌的危险越大。吴医师在这里告知咱们：在一般条件下进行的吹气实验，其成果数值（dpm）的凹凸和HP感染程度根本没什么联系。

碳13/14呼气查看简介

一般来说，胃部不适的患者去医院治病，除了要做个胃镜查看以外，碳13/14呼气查看一般也是必不行少的。由于并不是所有人都了解这种查看，我先给咱们简略地介绍一下。

承受查看的患者需求服用一粒胶囊，这个胶囊的内部有被碳13或碳14同位素符号的尿素。当胶囊进入胃部后，假如胃里存在着HP，那么HP开释的特有物质——尿素酶就会与之发作效果，产被符号的二氧化碳和氨，继而入血，由呼吸循环呼出体外。

这时分对患者呼出的气体进行搜集并检测，仪器就会依据碳13或碳14的含量来判别是不是真的存在着HP感染了。

所以简略来说，这个查看的进程便是，吃胶囊—呼气—等成果。只需注意在查看前坚持空腹6小时以上，而且14天内没有服用抗生素、抑酸药（奥美拉唑、耐信等）或铋剂，检测成果的准确性一般都比较高。

成果的凹凸与感染程度到底有没有联系

咱们以碳14的成果为例，正常值（dpm）一般都是小于100的，也便是说当检测数值超越100的时分，就阐明这位患者体内感染了HP，需求进一步的诊治。

咱们在临床上常常见到检测数值超越1000的患者，也会有数值就在100上下起浮的事例。很多人，包含一些临床医师（就像是文章最初的那位医师）都会有这样的幻觉，已然这个查看成果以数值的方式表明，那么是不是就从另一方面代表着数值越高，感染的程度就越高呢？

尽管我在文章最初的答复比较直截了当，但其实这里边也是有条件的。理论上来说，呼气实验数值的凹凸应该是跟HP的菌落密度或许数量有联系的，但为什么吴医师说没联系呢？

这是由于，要想呼气实验的成果，也便是dpm值可以充分反映体内HP的感染密度，那就要确保包含同位素剂量、胃排空时刻、HP尿素酶活性、气体搜集时刻，乃至是监测仪器的敏感性都进行严厉的操控，这个标准在实践的临床中是不行能到达的。所以呼气实验无法实在地反映体内HP菌群密度或许数量，只能定性地告知咱们是不是真的存在着HP感染。

与此同时，很多的实验也证明HP的感染程度跟胃溃疡、胃癌发病的几率和严峻程度都不相关（菌群存在是会引起发病的，可是发病率或严峻与否跟菌群的多少没有联系）。因而，临床上也并没有对呼气实验有更苛刻的实验标准或要求。

综上得出的定论便是，在一般临床中，呼气实验数值的凹凸和感染的程度并不呈正相关，数值只能反响是不是真的存在着HP的感染，而不是确认菌群的数量，跟胃癌的致病性的巨细就更没有联系。所以碳13或碳14查看，看似是一种定量查看，实则是定性查看。

不过查看数值的凹凸也不是肯定没含义的，数值间隔正常值距离越大，就证明本次检测的成果准确性越高。比方检测值1000多的患者就能十分肯定地确诊HP感染，而假如成果仅为100上下起浮，那么就不能容易定为HP感染，需求再复查或许结合其他查看来作出确诊。

HP感染现已是大概率事情

据报道，HP在我国的感染率现已超越了50%，也便是说两个人里边就有一个人会被HP所感染，所以查看出HP阳性其实是个大概率事情。现在的专家一致普遍认为：在发现HP后不行混为一谈地进行铲除医治，而是要具体问题具体分析。这个具体问题指的便是患者有没有胃部相关的疾病或许症状亦或许是宗族史等。

所以当咱们体检发现HP阳性的时分，尤其是发现假如数值比较高的话，也不用过于惊惧。由于它跟咱们有多大几率得胃癌没什么联系，只需经过你自己实在的状况挑选下一步医治就可以了。

以上便是本文的全部内容，吴医师针对“碳13/14检测数值越高，证明感染越重”的谣传作出了驳斥谣言。在这里也期望网络问诊能再标准一点，尽量细化到科室来进行相关答疑。至少不要让这种误导患者的信息再次出现吧，尽管不知者不怪，但不知者胡说可就不是那么回事了。

参考文献

1.Debongnie JC, Pauwels S, Raat A, et al. Quantification of Helicobacter pylori infection in gastritis and ulcer disease using a simple and rapid carbon-14-urea breath test. J Nucl Med. 1991;32:1192-8.

2.Desroches JJ, Lahaie RG, Picard M, et al. Methodological validation and clinical usefulness of carbon-14-urea breath test for documentation of presence and eradication of Helicobacter pylori infection. J Nucl Med. 1997 ;38:1141-5.

3.《幽门螺杆菌感染及其相关疾病防控100问》，上海交通大学医学院隶属仁济医院刘文忠主编